| 売却依頼用FAX用紙 |
| お客様 |
ふりがな |
|
| お名前 |
|
| ふりがな |
|
| ご住所 |
|
| ご年齢 |
|
| 電話番号 |
|
| FAX番号 |
|
| メールアドレス |
|
| 希望売却方法 |
夢工房へ売却 交換会での売却 ネットオークション ショッピング委託掲載 |
| 刀剣 |
種別 |
太刀 刀 脇差 短刀 鎗 薙刀 その他 |
| 刀銘表 |
|
| 刀銘裏 |
|
| 長さ |
ｃｍ 又は 尺 寸 分 |
| 反り |
ｃｍ 又は 分 |
| 目釘穴 |
個 |
| 登録証の確認 |
在籍 不在籍 未確認 |
| 刀剣の鑑定書 |
無 特別貴重 甲種特別貴重 保存 特別保存 重要 その他 |
| 鑑定書の確認 |
在籍 不在籍 未確認 |
| 拵の有無 |
有 無 |
| 拵の鑑定書 |
無 特別貴重 甲種特別貴重 保存 特別保存 重要 その他 |
| 購入時期 |
|
| 購入価格 |
万円 |
| 希望売却価格 |
万円 |
| 刀装具 |
種別 |
鐔 縁頭 目貫 小柄 笄 拵 揃金具 その他 |
| 銘文 |
|
| 図柄 |
|
| 刀装具の鑑定書 |
無 特別貴重 甲種特別貴重 保存 特別保存 重要 その他 |
| 鑑定書の確認 |
在籍 不在籍 未確認 |
| 購入時期 |
|
| 購入価格 |
万円 |
| 希望売却価格 |
万円 |
| コメント |
|
| FAX番号 048-472-6739 |
|
|